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男性不育的诊断全程

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  如何诊断男性不育?生活中有相当多数患者对于不育症诊断存在不同程度误区,这结果常是错过了治疗较好时机,造成了身心不应有的巨大伤害,下面我们就来谈谈男性不育的诊断全程。

  吴忠博爱泌尿专科男科医院男科专家介绍说,男性不育的诊断全程应包括以下几面主要内容:

  1病史问询。男性不育检查诊治的重中之重,这要求医生在诊治过程中要正确采集病史并做到替患者保密,同时患者也要主动配合,如实反映自身情况,如其所从事的职业与工种,家族史,有无烟酒历史,是否患过lb、糖尿病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤,甲状腺机能是否有减退现象,有无出现排尿困难症状等;同时还要如是反应自身婚姻及性生活情况,对于既往病情的检查与治疗情况。

  2体格检查。检查内容包括:①阴茎:注意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。②尿道:有无瘘孔、下裂、硬结或狭窄。③前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可按摩取前列腺液检查。④睾丸:测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。⑤精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛、有无精索静脉曲张。

  3实验室检查。除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:①精液分析:此举有助于了解男性生育力,是不育症的必查项目。②体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常,但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的授精能力,对判断男子生育力极具价值。③前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数<10。有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。

  4内分泌检查。通过促性腺激素释放激素或克罗米芬刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能,测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。

  5多普勒超声、X线检查。前者有助于确认精索静脉曲张。后者为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等。

  6免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种,应因地制宜选用。

  7睾丸活检。用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

  8染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。

  通过上述介绍,现在您对男性不育的诊断全程应该有所了解了吧,上述介绍是生活中切实有效的医学参考,如您一旦出现男性不育的相关发病症状还请及时到正规专业的男科医院进行诊治,做到真正维护健康。

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