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慢性肾炎的临床表现

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  基于病因及发病机理不同,相应地临床表现也不一致。慢性肾炎症状临床表现多为会出现不同程度的水肿、高血压和尿异常改变等症,下面就由吴忠博爱泌尿专科男科医院的资深专家向大家简单介绍下慢性肾炎的临床表现。


慢性肾炎的临床表现

  (一)普通型性临床表现:此时多表现为轻至中度的水肿、高血压和肾功能损害,病理改变以系膜增殖局灶节段系膜增殖性和膜增殖、肾小球肾炎为最为常见。

  (二)肾病型 除具有轻至中度的水肿、高血压和肾功能损害等普通表现外,还表现为肾病综合征,且水肿一般较重,时而出现高脂血症状。病理分型以微小病变、膜性、膜增殖、局灶性肾小球硬化等为多见。

  (三)高血压型 除上述普通型表现外,以持续性中等度血压增高为主要表现,特别是舒张压持续增高,常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象,少数可有絮状渗出物及/或出血。病理以局灶节段肾小球硬化和弥漫性增殖为多见或晚期不能定型或多有肾小球硬化表现。

  (四)混合型 即慢性肾炎临床表现相互穿插,如既有肾病型表现又有高血压型表现,同时多伴有不同程度肾功能减退征象。病理改变可为局灶节段肾小球硬化和晚期弥漫性增殖性肾小球肾炎等。

  (五)急性发作型 在病情相对稳定或持续进展过程中,由于细菌或病毒等感染或过劳等因素,经较短的潜伏期(多为1~5日),而出现类似急性肾炎的临床表现,经治疗和休息后可恢复至原先稳定水平或病情恶化,逐渐发生尿毒症;或是反复发作多次后,肾功能急剧减退出现尿毒症一系列临床表现。病理改变以弥漫性增殖、肾小球硬化基础上出现新月体及或明显间质性肾炎。

  慢性肾炎临床表现的各类型之间多是可以相互转化的,故在实际诊治工作中还是要多加注意,秉承认真负责的精神,密切动态观察患者和进行必要性随访。

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